Hémorragie sous-arachnoïdienne: symptômes, causes et traitements

L’hémorragie sous-arachnoïdienne est le saignement de l’espace sous-arachnoïdien. L’espace sous-arachnoïdien est le liquide cérébral (liquide céphalorachidien) entre les couches protectrices du cerveau.

L’hémorragie sous-arachnoïdienne est une urgence médicale qui se produit généralement lorsqu’un point faible dans un vaisseau sanguin (anévrisme) à la surface du cerveau se décompose et fuit. En conséquence, le sang s’accumule à l’intérieur du crâne et autour du cerveau, ce qui fait que le cerveau est sous haute pression. Cela peut entraîner des difficultés, des problèmes à vie et des dommages aux cellules cérébrales.

Une hémorragie sous-arachnoïdienne peut se produire à tout âge, mais elle est très fréquente dans le groupe d’âge de 40 à 60 ans.

Symptômes de l’hémorragie sous-arachnoïdienne

La plupart des symptômes de l’hémorragie sous-arachnoïde sont très soudains. Ils peuvent inclure:

• Maux de tête forts: Le signe le plus typique d’hémorragie sous-arachnoïdienne est un mal de tête grave que les gens éprouvent, appelé le pire mal de tête de leur vie.
• Nausées et vomissements: Il s’agit d’un symptôme précoce de l’hémorragie sous-arachnoïdienne. Il se sent très faible et perd conscience.
• Douleurs du cou: Ressentir une raideur et une sensibilité partout dans le cou, parfois dans la main.
• Problème de vision: L’un des symptômes courants de l’hémorragie sous-arachnoïde est la vision floue, la perte d’un œil.
• Conscience: Les patients éprouvent de l’inconfort, de la désorientation et de la perte de conscience.
• Problème de discours: Une personne qui éprouve un accident vasculaire cérébral peut frapper des mots, se désorienter ou perdre sa capacité à comprendre le discours.
• Faiblesse: Habituellement, cela n’affecte qu’un côté du corps. L’une des options est d’essayer de lever les deux mains sur votre tête. Si une main commence à s’effondrer, cela peut être un signe d’impact. De plus, lorsque vous essayez de sourire, un côté de vos lèvres peut pendre.
• Équilibre et coordination: Problèmes de marche, d’équilibre et de manque de coordination.
• Photophobie: Sensibilité à la lumière.
• Crise d’épilepsie: Les symptômes comprennent la confusion, tomber d’un côté et ne répondent pas.

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Causes d’hémorragie sous-arachnoïdienne

Certaines causes courantes de saignement sous-arachnoïde sont:

• Rupture de l’anévrisme: 9 pour 100 000 personnes chaque année, des cas mondiaux d’hémorragie sous-arachnoïde anévrismale ont été signalés. Les anévrismes cérébraux sont la cause la plus courante d’hémorragie sous-arachnoïdienne. L’anévrisme est une anomalie dans les artères qui alimentent le cerveau, créant un sac similaire à un sac dans les vaisseaux sanguins du cerveau. Au fil du temps, à cause de cet anévrisme, les vaisseaux sanguins deviennent faibles et peuvent être déchirés plus tard.
• Malformation artérioveineuse (AVM): Il s’agit d’un réseau anormal de vaisseaux sanguins cérébraux. Des saignements dans l’espace sous-arachnoïdien peuvent se produire si ces artères s’affaiblissent ou se déchirent. L’hémorragie sous-arachnoïdienne peut parfois être le résultat d’un traumatisme crânien ou d’une blessure.
• Blessure à la tête: La traumatisme crânien est une autre cause courante. Les hémorragies sous-arachnoïdiennes peuvent être le résultat de traumatismes crâniens subis par des crimes violents, des chutes ou des accidents de la route.
• Trouble sanguin: Les troubles génétiques des saignements tels que l’anémie falciforme-cellule peuvent provoquer des hémorragies sous-arachnoïdes.

Facteurs de risque d’hémorragie sous-arachnoïdienne

Certains facteurs de risque courants sont:

• Fumer des cigarettes
• Histoire de l’hémorragie sous-arachnoïde précédente
• Hypertension
• Obésité
• Une histoire familiale d’anévrisme
• Consommation d’alcool
• La maladie de Mymomia
• Toxicomanie
• Histoire du trouble rénal

Comment diagnostiquer l’hémorragie sous-arachnoïdienne?

• CT (tomodensitométrie) scan: Il s’agit de la première étude réalisée pour détecter les saignements dans le cerveau.
• EEG (électroencéphalographie): L’EEG continu peut aider à identifier les crises épileptiques ou subcliniques de statut non convulsif, en particulier chez les patients atteints d’hémorragie sous-arachnoïde de classe médiocre qui aggravent neurologiquement ou ne s’améliorent pas.
• IRM (résonance magnétique) Scan ou MRA (angiographie par résonance magnétique): Ceci est fait pour identifier un anévrisme; La méthode la plus précise pour cela est l’angiographie cérébrale. Une angiographie cérébrale est effectuée pour confirmer le diagnostic et trouver un anévrisme ou une malformation artérioveineuse qui provoque des saignements dès que possible.
• Ponction lombaire: Cette procédure est utilisée pour détecter les infections ou les taches de sang dans le cerveau et le liquide rachidien.

Approches de traitement pour l’hémorragie sous-arachnoïdienne

1. Gestion médicale pour éviter les saignements

• Médicaments qui empêchent les saignements
• Contrôle élevé de l’hypertension
• Se reposer pour se remettre d’un traumatisme

2. Gestion chirurgicale pour éviter les saignements

• Coupe chirurgicale: Une pincée en métal est placée à la base de l’anévrisme rompu dans le cadre de la neurochirurgie pour le réparer et arrêter des saignements supplémentaires.
• Craniotomie: Dans la craniotomie, le caillot est éliminé par exposition au cerveau et enlevant une partie de l’os du crâne.
• Bobine endovasculaire: Cette procédure implique le placement des enroulements dans l’anévrisme à l’aide d’un cathéter dans l’artère sanguine pour favoriser la formation de caillots et arrêter le réexamen.

3. Une autre réhabilitation après une hémorragie sous-arachnoïdienne

Conclusion

L’hémorragie sous-arachnoïdienne est une condition potentiellement menaçante qui nécessite des soins médicaux et un traitement immédiats. La cause la plus courante est un anévrisme en rafale, et la thérapie médicale et chirurgicale est un traitement abordable. En fonction du diplôme et de l’emplacement des saignements, de votre santé globale et de vos antécédents médicaux, votre médecin peut vous aider à déterminer le meilleur plan d’action pour vos besoins spécifiques. L’obtention de soins médicaux est immédiatement cruciale si vous ressentez l’un des signes d’hémorragie sous-arachnoïdienne.

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