Chondrocalcinose: causes, symptômes et traitement

Chondrocalcinose: causes, symptômes et traitement


Quelles sont les différences entre la chute et la pseudo-déchet (chondrocalcinose)?

La goutte et la pseudo-déchet (chondrocalcinose) sont deux formes de rhumatismes dus à l’accumulation de cristaux dans les articulationsS leurs symptômes sont si similaires que souvent, seule l’analyse du liquide synovial au microscope lui permet de distinguer.

La principale différence réside dans le fait que la chondrocalcinose est incurable pendant que la goutte peut être traitéeS Si ce dernier est diagnostiqué et traité correctement, il est réversible.

Comparaison entre la chute et la chondrocalcinose

Baisse

Chondrocalcinose

Symptômes

  • Une crise soudaine
  • Se termine dans quelques heures
  • Haute intensité de la douleur et de l’inflammation
  • Rouge, chaud, gonflé et douloureux devient
  • Disparition spontanée en quelques jours ou semaines

Articulations affectées

  • Le plus souvent: Le grand doigt de l’articulation MTP (Hallux)
  • Alors peut-être: la cheville, le genou
  • Parfois: une colonne vertébrale, une cuisse, une épaule
  • Atteint seulement une articulation (au début de la maladie)
  • En général genoux ou poignet
  • Selon les formulaires, il peut toucher les hanches, les articulations MTP, les chevilles, les épaules, la colonne vertébrale
  • Différentes manifestations cliniques: peut atteindre une articulation (arthrite aiguë) ou plusieurs (polyarthrite chronique)

Raisons

  • Hyperuricémie chronique (niveau élevé d’acide urique) conduisant à la formation de Cristaux d’urate de sodium (UMS)
  • Souvent primitif et famille
  • Manque d’élimination d’acide urique des reins
  • Cristaux de pyrophosphate de calcium (PPC)
  • Généralement primitif
  • Parfois secondaire à certaines conditions (hyperparathyroïdie, hémochromatose)

Terrain

  • Hommes mûrsSouvent en surpoids souffrant de maladies cardiovasculaires ou de diabète
  • Composant génétique
  • Adultes
  • La distribution augmente avec l’âge
  • La prédominance des femmes diminue avec l’âge

Diagnostic

  • Antécédents médicaux
  • Examen clinique
  • Évaluation biologique
  • Puncture
  • X -re
  • Ultrason
  • Scanner

Identique mais sans le scanner

Traitement

Crises : AINS, corticostéroïdes, colchicine, ponction d’évacuation, repos, glace
Hygiène (Perte de poids, interdiction de la bière et du gaz sucré, consommation de fromage)
Médicaments hipo-uricains

  • Crises : Similaire (la colchicine semble moins efficace que le déclin)
  • Gestion des maladies connexes
  • Il n’y a pas de traitement spécifique Pour dissoudre les cristaux PPC

Sources:

Professeurs de rhumatologie française (CoFer). 2018. Rhumatologie. 6Il Édition. Elsevier Masson

Mandl, P. et coll. (2024). 2023 Recommandations eulaires pour la représentation du diagnostic et de la gestion des membres induits par les cristaux dans la pratique clinique. Annales de maladies rhumatismales., 83(6), 752-759

PASCART, T., Filippou, G., Lioté, F., Sirotti, S., Jaufret, C. et Abhishek, A. (2024). Maladie du pyrophosphate de calcium. Rhumatologie de lancet

Richette, P. et Bardin, T. (2011). Chondrocalcinose. Presse médicale., 40(9), 856-864

Rosenthal, Ak et Ryan, LM (2016). Maladie du pyrophosphate de calcium. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre., 374(26), 2575-2584



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